Dit is wat je écht moet weten over cortisol, stress en slaap in de perimenopauze
En waarom vrouwen nog te vaak te horen krijgen dat ze een depressie of burn-out hebben.
Er is een moment dat bijna elke vrouw in de perimenopauze herkent. Dat moment waarop je denkt: "Waarom voelt mijn lichaam alsof het op twee snelheden tegelijk draait?"
Je bent moe, maar je staat "aan".
Je wil bent hondsmoe, maar je ligt wakker tot 2uur.
Je let op je eten, beweegt meer, maar je valt niet af.
Je probeert te ontspannen, maar je blijft alert.
Je gaat uiteindelijk naar de arts omdat het écht niet meer gaat en dan komt er vaak zo'n zin die je nog dieper doet zuchten:
"Misschien is het een depressie."
"Misschien zit je tegen een burn-out aan."
Maar wat als dat niet klopt? Wat als je lichaam iets totaal anders probeert te vertellen?
In deze blog wil ik je antwoord geven op de 3 meest gestelde vragen rond stress en slaap in de perimenopauze.

Ik ben Joëlle en ik help vrouwen in perimenopauze sterker worden, zichzelf terug te vinden en hun lichaam terug te vertrouwen. In mijn blog deel ik praktische tips, tools, workouts en mindfulness practices, speciaal afgestemd op jouw energie. En dat allemaal doe je gewoon zelf thuis; geen sportschool nodig!
Maar allereerst wil ik je voorstellen aan onze hoofdrolspeler van deze blog;
Want alhoewel de 3 vragen ogenschijnlijk niks met elkaar gemeen hebben, hebben ze een onzichtbare link: Cortisol.
Wat is cortisol?
Cortisol is een hormoon dat wordt aangemaakt door de bijnieren, gestuurd door signalen uit de hypothalamus en hypofyse in de hersenen. Dit systeem heet de HPA-as (hypothalamic-pituitary-adrenal axis). Cortisol is essentieel voor een gezonde stressrespons en vervult daarnaast meerdere belangrijke functies in het lichaam.
Wat doet cortisol?
Cortisol ondersteunt het lichaam op verschillende manieren:
- Het helpt je omgaan met stress.
- Het reguleert ontstekingen en ondersteunt het immuunsysteem.
- Het breekt vetten en eiwitten af om als brandstof te gebruiken, vooral tijdens de "fight or flight"-respons.
- Het houdt de balans van zout en water op peil.
- Het maakt nieuwe glucose aan uit niet-koolhydraten, zodat je energie hebt.
- Het reguleert hartfunctie en bloeddruk.

We hebben cortisol nodig om te overleven en gezond te blijven. Wanneer het hormoon op natuurlijke wijze stijgt en daalt binnen normale grenzen, draagt het bij aan een robuuste stressrespons en een goede hormonale balans. Het probleem ontstaat wanneer cortisol langdurig te hoog of te laag is. In die gevallen kan het leiden tot gezondheidsproblemen, zoals verstoorde bloedsuikerregulatie, vermoeidheid of een verzwakt immuunsysteem.
Er wordt vaak gedacht dat cortisol automatisch stijgt tijdens de menopauze, maar onderzoek laat zien dat dit niet zo eenvoudig ligt. Over het geheel genomen vinden studies weinig tot geen consistente verhoging van cortisol vóór of na de menopauze. Als er al een stijging zichtbaar is, lijkt die eerder samen te hangen met het ouder worden zelf dan met veranderingen in geslachtshormonen zoals oestrogeen of progesteron.
Vraag 1 'Waarom kan ik niet ontspannen?'
Als je in de buurt van de menopauze bent dan heb je waarschijnlijk gemerkt dat je lichaam tegenwoordig wat meer onderhoud en zorg nodig heeft.
- Je voelt je misschien sneller moe na een workout, een lange werkdag, of gewoon… in het algemeen.
- Je ervaart vaker dat je je afgemat, minder energiek of gevoeliger voelt voor de stress en eisen van het dagelijks leven.
👉 Dat betekent niet dat je niet meer actief, sterk of helemaal badass kunt zijn zoals vroeger. Het vraagt alleen om een andere manier van omgaan met je energie en herstel.
Stressfactoren zijn overal om ons heen, en stress kan zelfs goed voor ons zijn zolang we voldoende herstellen.
Na een stressor of prikkel voel je vermoeidheid, maar met genoeg herstel, zoals voeding, slaap en kalmerende praktijken, past je lichaam zich aan en wordt sterker.
Zonder voldoende herstel, wanneer het alleen maar stress, stress en nog meer stress is, gebeurt het tegenovergestelde:
- We raken uitgeput
- We voelen ons moe, stijf, prikkelbaar
- We kunnen zelfs ziek of geblesseerd raken
En hier komt het cruciale punt over de menopauze: naarmate
we ouder worden, hebben we meer herstel nodig.
Zelfs als de stressfactoren in ons leven hetzelfde blijven, herstellen we
trager en voelen we meer vermoeidheid.
Wanneer stress te veel wordt
Maar wat als de stress groter is dan ons aanpassingsvermogen? En wat als die stress blijft hangen, zonder dat we hem kunnen balanceren met herstel? Dan begint stress een tol te eisen.
- Te veel beweging of stress zonder herstel kan leiden tot hogere basale cortisolwaarden.
- Chronisch hoge cortisolniveaus kunnen ervoor zorgen dat je je voortdurend "aan" voelt, waardoor ontspannen en slapen moeilijker wordt.
- Cortisol beïnvloedt de lichaamssamenstelling:
- Minder spiermassa
- Meer vetmassa, vooral rond de buik en de organen
- Onopgeloste stress kan ook de productie van geslachtshormonen zoals oestrogeen verstoren.
Tijdens de overgang werk je al met lagere niveaus van oestrogeen. Extra stress zonder herstel kan die "tank" nog verder uitputten, waardoor menopauzeklachten die samenhangen met laag oestrogeen verergeren.
Vraag 2 — "Waarom ben ik 's nachts klaarwakker, terwijl ik doodmoe ben?"
Waarom slaap zo'n uitdaging is
Onderzoekers vermoeden dat slechte slaap de kernuitdaging van menopauze is, die veel andere symptomen verergert.
Hormoonveranderingen maken slapen moeilijker.
De eerste factor zijn de opvliegers en nachtelijke zweetaanvallen die ontstaan door schommelende hormoonniveaus. Ze kunnen je midden in de nacht wakker maken, bezweet en soms met hartkloppingen, alsof je net een achtbaan hebt doorstaan. Daarbovenop gebeurt het dat wanneer je 's nachts wakker ligt, vaak na opvliegers of nachtelijk zweten, je brein vaak meteen in overdrive gaat. Je kijkt naar de klok, rekent uit hoeveel uur slaap je nog kunt krijgen, en voelt de spanning toenemen. Dat verhoogt de angst en activeert stresshormonen zoals cortisol en adrenaline, waardoor slapen nóg moeilijker wordt.
De tweede factor heeft te maken met je avondgewoonten. Misschien besteed je je avonden aan tv-kijken, zorgen voor je kinderen, scrollen op sociale media of werken achter je computer. Voeg daar nog een late kop koffie aan toe, en je lichaam krijgt een flinke dosis stimulatie vlak voor het slapengaan. Dit kan leiden tot een vicieuze cirkel: je blijft te lang wakker, slaapt te weinig, voelt je vermoeid, grijpt naar meer cafeïne, ervaart meer stress en belandt opnieuw in een korte nacht.
Daarom is het belangrijk om technieken te hebben die stresshormonen verlagen en je zenuwstelsel kalmeren. Dit helpt om uit die vicieuze cirkel van piekeren en spanning te stappen.
Naast hormonale veranderingen spelen ook leeftijdsgebonden factoren een rol. Naarmate we ouder worden, verandert ons slaap-waakritme: we slapen minder, onze slaap wordt meer gefragmenteerd en we worden eerder wakker. We verschuiven van "nachtuil" naar "vroege vogel."
Een van de belangrijkste hormonen die slaap bevorderen is melatonine. Dit hormoon wordt aangemaakt wanneer het donker wordt en geeft je brein het signaal dat het tijd is om te ontspannen en te gaan slapen. Je kunt de aanmaak van melatonine en je natuurlijke slaap-waakritme (circadiaans ritme) ondersteunen door slim om te gaan met licht en donker.
Hoewel je niet alles in de hand hebt, zoals hormonale veranderingen of leeftijdsgebonden processen, zijn er wel degelijk stappen die je kunt zetten om je slaapkwaliteit te ondersteunen. Het gaat om het creëren van omstandigheden die je lichaam en geest helpen om tot rust te komen en beter te herstellen. Denk aan:
- Het ontwikkelen van een vaste avondroutine die je helpt te ontspannen.
- Het optimaliseren van je slaapomgeving (koele kamer, weinig licht en geluid).
- Het beperken van cafeïne en alcohol, vooral in de tweede helft van de dag.
- Het vinden van manieren om stress te verminderen, zodat je zenuwstelsel tot rust kan komen.
- Het accepteren dat slaap niet altijd perfect zal zijn, en mild blijven voor jezelf wanneer het tegenzit.

Vraag 3 — "Is dit nu stress… of hormonen?"
Dit is de valkuil: het voelt identiek. Maar de oplossingen zijn totaal verschillend.
Veel artsen herkennen het verschil niet. Niet omdat ze niet willen, maar omdat ze er simpelweg niet voor opgeleid zijn. Er is weinig onderzoek, weinig opleiding, weinig nuance.
Ik kreeg zelf een voorschrift voor antidepressiva. Ik ben geen alleenstaand geval. Gelukkig koos ik voor een andere weg.
Als het stress is dan kom je vaak weg met:
- Prikkels verminderen
- ademhalingsoefeningen
- extra pauzes nemen
- je grenzen aangeven
- of als het nodig is: de stressor wegnemen (baan veranderen, minder uren, oordopjes, niet meer winkelen op drukke momenten…) Dat werkt. En meestal vrij snel. De hormonale veranderingen in de perimenopauze zorgen echter direct en indirect voor een grotere gevoeligheid voor stress. Indirect dus vooral door slechtere slaap. (Zie vorige vraag) In de perimenopauze kan het dus zeker zinvol zijn, om naast ontspanningstechnieken ook in te zetten op:
- het verbeteren van je slaap,
- een fijn ochtendritme te vinden (Weet je nog cortisol staat 's ochtends te laag omdat die te laat piekt 's avonds?)
- low-impact krachttraining
- bloedsuikerspiegel in balans houden, met andere woorden; dingen die je hormonen ondersteunen, zodat die vervelende klachten je minder wakker houden 's nachts en je weer wat meer stressprikkels kan verdragen.
De link met je microbioom en je bloedsuikerspiegel
Als je bloedsuikerspiegel meer fluctueert (lees er hier meer over LINK BLOG) dan fluctueert je cortisolniveau mee met niet enkel energiedipjes tot gevolg maar evengoed dipjes in je humeur (hello, stress door frustratie!) Voor de meeste vrouwen werkt het heel goed om regelmatig te eten, ongeveer elke drie tot vier uur. Door voedzame maaltijden te plannen, ondersteun je je energieniveau en verminder je de kans op sterke schommelingen in bloedsuiker en stemming. Denk aan maaltijden die rijk zijn aan eiwitten, vezels en een ruime hoeveelheid groenten en fruit. Deze voedingsstoffen helpen je lichaam niet alleen fysiek, maar dragen ook bij aan een stabieler gevoel van welzijn en veerkracht.
Wie microbioom zegt; zegt serotonine! Serotonine is het stofje dat wordt aangemaakt door onder andere de goede darmbacteriën en dat sombere gedachten verjaagt. Vezels, de voedingsstof voor deze bacteriën, helpen dus om breinmist te verminderen en de cognitieve gezondheid te ondersteunen. Maar de voordelen gaan veel verder:
- Productie van SCFA's (short-chain fatty acids): deze metabolieten helpen bij het reguleren van:
stemming en hersenfunctie (microbioom-darm-brein-as)
hormoonproductie
ontstekingsprocessen
maag-darm-motiliteit
skeletspiermetabolisme en botgezondheid
- Lagere kans op chronische ziekten: een vezelrijk dieet is gelinkt aan minder gezondheidsproblemen op latere leeftijd.
- Verbeterd cholesterolprofiel: vezels binden cholesterol en helpen het af te voeren → betere balans tussen HDL-C (beschermend) en LDL-C (risicovol).
- Ondersteuning van de spijsvertering: vezels + voldoende water verlichten constipatie en bevorderen regelmatige stoelgang. Dit kan ook opgeblazen gevoel verminderen en zorgen dat kleding comfortabeler zit.
Vergeet niet om water te drinken! 💧
Waarom water essentieel is bij vezelinname
Denk aan vezels en water als twee kanten van dezelfde munt: ze werken samen om je spijsvertering soepel te laten verlopen en je darmen gezond te houden.
Vezels kunnen hun werk alleen goed doen als er voldoende hydratie aanwezig is.
- Zonder extra water kan een hogere vezelinname juist leiden tot het tegenovergestelde effect: constipatie en ongemak.
- Oplosbare vezels (zoals psyllium, lijnzaad, chia en havermout) hebben water nodig om een gladde gel te vormen. Zonder voldoende vocht veranderen ze in iets dat voelt als "gummy beton" in plaats van een smeuïge, smeerbare gel.
Wat met supplementen?
Er zijn maar weinig supplementen waarvan wetenschappelijk bewezen is dat ze goede slaap ondersteunen. Supplementen zouden altijd aanvullend moeten zijn op een slaapbevorderende dag- en avondroutine. Veel supplementen en medicijnen werken vooral sederend, zonder dat ze de kwaliteit van de slaap verbeteren.
Enkele relatief veilige opties die kunnen bijdragen aan betere slaap:
Vitamine D als je waarden te laag zijn
Magnesium, vooral magnesiumbisglycynaat
Melatonine, af en toe, bijvoorbeeld bij een jetlag
Daarnaast is het belangrijk om voldoende eiwitten binnen te krijgen, omdat aminozuren de bouwstenen zijn van belangrijke neurotransmitters (zoals serotonine en melatonine) die betrokken zijn bij slaap en ontspanning.

Ten slotte: Stop met piekeren over cortisol!
Dit klinkt waarschijnlijk nogal gek na een heel blog over cortisol😉
Veel informatie die rondgaat over de menopauze en cortisol is niet altijd even behulpzaam. Soms wordt er zelfs gebruikgemaakt van angstaanjagende boodschappen die meer stress veroorzaken dan verlichting bieden. De overgang kan al uitdagend genoeg zijn, dus voeg geen extra zorgen toe door je voortdurend druk te maken over cortisol.
In plaats daarvan is het krachtiger om je aandacht te richten op zelfzorg en zelfcompassie. Door bewust te kiezen voor gezonde gewoontes, voldoende rust en momenten van ontspanning, ondersteun je je lichaam en geest op een manier die veel effectiever is dan piekeren. Het gaat er niet om cortisol te "bestrijden", maar om jezelf te helpen veerkrachtig en in balans door deze levensfase te gaan.
Terug naar Blog overzicht
Lees meer over

Hoi!
Ik ben Joëlle, Midlife Physiology & identity coach en de vrouw achter She Moves Her Way en de InnerGlow Move Methode™
Ik heb de dingen altijd op mijn eigen manier gedaan. Dat brengt mij ook bij mijn missie; Vrouwen tonen dat je volledig jezelf kan zijn en dat je dat zelf ook kan waarmaken zonder ooit nog verantwoording af te leggen.
De verandering die je wil, start bij jou!

